Questão 75 — ENEM 2023 PPL

Ficha da Questão

• 📚 Matérias Necessárias: História / Geografia → Estado brasileiro e Amazônia; saúde pública e cidadania
• ⚡ Nível: Médio — exige reconhecer a saúde como direito e a ação sanitária como forma de presença estatal
• 🎯 Tema/Habilidade: Identificar o sentido da atuação do Estado em um território a partir das políticas que o alcançaram
• 🏆 Gabarito: D — revelado após resolução completa

Passo 1 — Leitura Estratégica do Comando

• Comando reformulado: "Por meio de que tipo de ação o Estado brasileiro se fez presente na Amazônia, segundo o texto?"
• Palavras-chave decisivas: a interiorização da própria presença do Estado nacional brasileiro na Amazônia se deve em grande parte aos serviços de saúde pública, combate às chamadas endemias rurais, motivaram gerações de cientistas e sanitaristas no controle de doenças na região
• Armadilha típica: restringir a ação estatal aos povos indígenas ou lê-la como imposição cultural, quando o texto fala em saúde pública para a população da região
• O que a resposta precisa demonstrar: que o Estado chegou à Amazônia oferecendo saúde, isto é, garantindo um direito fundamental

Passo 2 — Mapa de Conceitos Essenciais

• Interiorização do Estado: processo de extensão da presença estatal a áreas distantes dos centros de poder.
• Endemias rurais: doenças com ocorrência permanente em determinada região — malária, leishmaniose, doença de Chagas, febre amarela, esquistossomose, entre as citadas.
• Sanitarismo: movimento de médicos e cientistas que, no início do século XX, associou a construção da nação ao combate às doenças do interior.
• Direitos fundamentais: direitos básicos assegurados a todos os cidadãos, entre eles a saúde, prevista no artigo 6º da Constituição de 1988.
• Gripe espanhola: pandemia de 1918-1920 que atingiu Belém e a região amazônica em contexto de fragilidade sanitária pós-ciclo da borracha.

Passo 3 — Decodificação do Enunciado

• Evidência 1: "A história da interiorização da própria presença do Estado nacional brasileiro na Amazônia se deve em grande parte aos serviços de saúde pública" → a saúde é apresentada como o principal vetor de presença estatal na região.
• Evidência 2: "sua íntima relação com o combate às chamadas endemias rurais — como malária, leishmaniose, doença de Chagas, brucelose, febre amarela, esquistossomose, ancilostomose e bócio endêmico" → o Estado chega combatendo doenças que afetavam a população local.
• Evidência 3: "que motivaram gerações de cientistas e sanitaristas no controle de doenças na região" → trata-se de política pública continuada, e não de ação pontual.
• Evidência 4: "A gripe espanhola grassou em Belém e na região, que vivenciavam um frágil estado sanitário... o número reduzido de médicos e os registros de mortes acentuados nas periferias" → a comparação histórica reforça que o problema era o acesso da população à assistência.
• Síntese: o Estado se fez presente na Amazônia levando serviços de saúde a uma população que deles carecia — ou seja, garantindo um direito fundamental aos cidadãos.

Passo 4 — Resolução Completa (Passo a Passo)

Subpasso 4.1 — Identificar o instrumento da presença estatal

O texto é direto: a interiorização do Estado na Amazônia "se deve em grande parte aos serviços de saúde pública". Não foram fortes militares, escolas técnicas ou barreiras alfandegárias que levaram o Estado ao interior da região, e sim médicos, sanitaristas e campanhas contra endemias.

Subpasso 4.2 — Interpretar o significado dessa ação

Combater malária, febre amarela, doença de Chagas e as demais endemias listadas significa assegurar à população condições básicas de vida e de saúde. A saúde é um direito fundamental, e levá-la a áreas remotas é uma forma de estender a cidadania a quem estava fora do alcance do poder público. A segunda parte do texto reforça esse ponto ao lembrar que, na gripe espanhola, havia "número reduzido de médicos" e mortes concentradas "nas periferias" — isto é, o problema era a ausência de assistência a parcelas desassistidas da população.

Subpasso 4.3 — Verificação

O texto não menciona formação técnica, não trata de defesa militar, não fala em barrar estrangeiros e não restringe as ações aos indígenas — as endemias citadas atingiam a população da região como um todo. A ação descrita é a garantia de um direito fundamental. Alternativa D confirmada.

Passo 5 — Análise Crítica de Todas as Alternativas

A) oferecer formação técnica aos nativos.

❌ Incorreta: o texto menciona a atuação de cientistas e sanitaristas, mas como agentes que foram à região combater doenças — não como formadores de mão de obra local. Capacitação técnica da população não aparece em nenhum momento.

B) prestar proteção militar às populações.

❌ Incorreta: nenhuma ação militar é citada. A interiorização descrita é sanitária, conduzida por serviços de saúde pública, e não por forças armadas ou estratégias de defesa territorial.

C) expor padrões higienistas aos indígenas.

❌ Incorreta: o texto fala das populações da região de modo geral — inclusive das periferias de Belém —, e não especificamente dos povos indígenas. Além disso, descreve serviços de saúde e controle de endemias, não imposição de normas de comportamento.

D) garantir direitos fundamentais aos cidadãos.

✅ Correta: o texto afirma que a presença do Estado na Amazônia "se deve em grande parte aos serviços de saúde pública" e ao combate a endemias como malária, febre amarela e doença de Chagas. Levar assistência sanitária a uma população desassistida — como evidencia a menção ao "número reduzido de médicos" e às mortes nas periferias durante a gripe espanhola — é assegurar a saúde, direito fundamental dos cidadãos.

E) impedir acesso estrangeiro às comunidades.

❌ Incorreta: soberania e controle de fronteiras não são tratados no fragmento. A referência internacional presente no texto é a gripe espanhola, mencionada como comparação histórica de crise sanitária, não como ameaça externa a ser contida.

🏆 Gabarito: D — O Estado brasileiro chegou ao interior da Amazônia por meio de serviços de saúde pública e do combate às endemias rurais, assegurando à população um direito fundamental.

Passo 6 — Conclusão, Generalização e Dica de Prova

• Reafirmação do gabarito: D é a única alternativa compatível com o instrumento citado; A, B e E introduzem ações ausentes e C restringe indevidamente o público atendido.
• Padrão de cobrança: o ENEM associa saúde pública, cidadania e formação do Estado brasileiro, com destaque para o sanitarismo do início do século XX e para a Amazônia.
• Generalização: políticas de saúde, educação e assistência são formas de o Estado estender direitos e, com eles, sua própria presença territorial.
• Dica de eliminação rápida: confira quem é atendido segundo o texto. Quando ele fala da população em geral, elimine alternativas que restringem a ação a um grupo específico.
• Conexões: sanitarismo e Relatório Neiva-Penna; gripe espanhola no Brasil; SUS e interiorização da saúde; covid-19 na Amazônia.