Questão 78 — ENEM 2015Caderno azul · 1º Dia

Ficha da Questão

• 📚 Matérias Necessárias: Biologia → Fisiologia humana e primeiros socorros (pele e sistema tegumentar)
• ⚡ Nível: Fácil — exige conhecimento de senso comum bem fundamentado sobre a fisiologia da pele lesionada, sem cálculos ou fórmulas
• 🎯 Tema/Habilidade: Queimaduras e conduta correta de primeiros socorros (H9 — compreender o funcionamento do corpo humano e aplicar conhecimentos de saúde em situações cotidianas)
• 🏆 Gabarito: E — revelado após resolução completa

Passo 1 — Leitura Estratégica do Comando

• Comando reformulado: "Qual é o procedimento correto de primeiros socorros para uma queimadura com flictena (bolha), antes de levar a vítima ao hospital?"
• Palavras-chave decisivas: flictena, primeiros socorros, antes de encaminhar ao hospital
• Armadilha típica: o candidato confunde "crendices populares" (manteiga, pasta de dente, gelo, estourar a bolha) com condutas médicas corretas, pois são práticas culturalmente difundidas no Brasil
• O que a resposta precisa demonstrar: entendimento de que a pele lesionada perdeu sua função de barreira e que a prioridade é proteger o tecido exposto, prevenir infecção e evitar perda de líquidos, sem agredir ainda mais a área queimada

Passo 2 — Mapa de Conceitos Essenciais

• Queimadura: lesão tecidual causada por transferência de calor (ou agentes químicos, elétricos, radioativos) que rompe a integridade da pele, comprometendo suas funções de proteção, termorregulação e controle hídrico.
• Flictena (bolha): acúmulo de plasma entre a epiderme e a derme, formado como resposta inflamatória a uma queimadura de segundo grau; a "capa" da bolha, mesmo intacta, protege o tecido subjacente de contaminação e desidratação.
• Pele como barreira: a epiderme íntegra impede a entrada de micro-organismos e a saída excessiva de água; quando lesada (rompida a flictena, por exemplo), o corpo fica exposto a infecção e a perda de líquido corporal, podendo evoluir para desidratação local e sistêmica em queimaduras extensas.
• Princípio geral de primeiros socorros em queimaduras: resfriar a área com água corrente ou gaze/compressa molhada (nunca gelo direto), manter a bolha intacta, cobrir com material limpo e úmido, e evitar qualquer substância caseira (manteiga, pasta de dente, óleo, clara de ovo) que possa reter calor, contaminar a ferida ou dificultar a avaliação médica posterior.

Passo 3 — Decodificação do Enunciado

• Evidência 1: "queimadura é... a lesão causada pela ação direta ou indireta produzida pela transferência de calor para o corpo" → situa o tema no eixo fisiológico: dano térmico aos tecidos, não apenas um "machucado" comum.
• Evidência 2: "a sua manifestação varia desde bolhas (flictenas) até formas mais graves" → classifica a flictena como manifestação de queimadura de segundo grau, ainda relativamente inicial na escala de gravidade, mas já com risco de perda de barreira cutânea.
• Evidência 3: "muitas vezes, os primeiros socorros prestados à vítima, ao invés de ajudar, acabam agravando ainda mais a situação do paciente" → é o alerta central do texto-base: condutas populares (gelo, manteiga, pasta de dente, estourar a bolha) são justamente os erros que a questão quer que o candidato identifique e descarte.
• Síntese: o texto-motivador constrói a ideia de que a pele lesionada exige cuidado protetor e não intervenções agressivas ou caseiras; a resposta correta precisa refletir a conduta técnica de manter a bolha intacta e evitar a desidratação da área exposta, cobrindo-a com material limpo e umedecido.

Passo 4 — Resolução Completa (Passo a Passo)

Subpasso 4.1 — Entender a função da flictena

A flictena (bolha) se forma porque o calor danifica os vasos sanguíneos superficiais da derme, causando extravasamento de plasma que se acumula sob a epiderme lesada. Embora a região esteja ferida, a "capa" da bolha ainda funciona como um curativo natural: ela isola o tecido interno do ambiente externo, reduzindo o risco de infecção bacteriana e diminuindo a perda de água por evaporação. Romper essa bolha significa abrir uma porta de entrada para micro-organismos e acelerar a desidratação local — exatamente o tipo de "ajuda que agrava a situação" mencionado no texto.

Subpasso 4.2 — Definir a conduta correta de primeiros socorros

Diante de uma queimadura com flictena, o protocolo recomendado (por corpos de bombeiros, hospitais e diretrizes de primeiros socorros) é: resfriar a área com água corrente em temperatura amena (nunca gelo, que causa vasoconstrição intensa e pode agravar a lesão por queimadura de frio) e, em seguida, proteger a região com gazes ou compressas limpas e umedecidas. Essa cobertura molhada cumpre duas funções simultâneas: (1) evita que a ferida fique exposta ao ar e a agentes contaminantes, reduzindo o risco de infecção; (2) mantém a umidade local, prevenindo a desidratação do tecido lesado, que perdeu parte de sua capacidade natural de reter água por causa do dano à epiderme.

Subpasso 4.3 — Verificação contra as alternativas

Cruzando esse protocolo com as opções, apenas a alternativa que propõe "cobrir a flictena com gazes molhadas para evitar a desidratação" corresponde à conduta tecnicamente correta. Todas as demais alternativas (gelo, manteiga, pasta de dente, perfurar a bolha) repetem crendices populares que o próprio texto-motivador classifica como socorros que "agravam ainda mais a situação do paciente", confirmando que o gabarito é a alternativa E.

Passo 5 — Análise Crítica de Todas as Alternativas

A) colocar gelo sobre a flictena para amenizar o ardor.

❌ Incorreta: o gelo em contato direto com a pele queimada provoca vasoconstrição excessiva e pode causar uma segunda lesão térmica (queimadura por frio/geladura), piorando a necrose tecidual e o quadro inflamatório em vez de aliviá-lo. O resfriamento correto é feito com água corrente em temperatura ambiente ou morna, nunca com gelo.

B) utilizar manteiga para evitar o rompimento da flictena.

❌ Incorreta: a manteiga é uma gordura que retém calor na região lesada, dificultando a dissipação térmica e criando um ambiente propício à proliferação bacteriana, além de contaminar a ferida e atrapalhar a avaliação médica posterior. Não existe qualquer efeito protetor real; é uma crendice popular sem base fisiológica.

C) passar creme dental para diminuir a ardência da flictena.

❌ Incorreta: assim como a manteiga, a pasta de dente contém substâncias (mentol, flúor, abrasivos) que podem irritar quimicamente a área já sensibilizada, além de introduzir contaminantes na ferida aberta ou na bolha. Também é uma prática popular sem respaldo médico, que pode mascarar sinais e dificultar o tratamento hospitalar.

D) perfurar a flictena para que a água acumulada seja liberada.

❌ Incorreta: romper a bolha destrói a barreira natural que protege o tecido subjacente, expondo a ferida a micro-organismos e acelerando a perda de líquido por evaporação — exatamente o tipo de "ajuda" que, segundo o texto-motivador, agrava a lesão. A flictena íntegra deve ser preservada até avaliação médica.

E) cobrir a flictena com gazes molhadas para evitar a desidratação.

✅ Correta: cobrir a região com gazes umedecidas protege a flictena contra contaminação externa e mantém a umidade do tecido lesado, prevenindo a desidratação local causada pela perda da função de barreira da pele. É a conduta alinhada aos protocolos reais de primeiros socorros para queimaduras, preparando a vítima para atendimento hospitalar sem agravar o quadro.

🏆 Gabarito: E — cobrir a flictena com gazes molhadas é a única conduta que protege a área lesada da contaminação e da perda de água, respeitando a fisiologia da pele queimada, enquanto as demais alternativas reproduzem crendices populares que pioram a lesão.

Passo 6 — Conclusão, Generalização e Dica de Prova

• Reafirmação do gabarito: a alternativa E é a única que trata a flictena como uma barreira biológica a ser preservada e umedecida, e não como um "problema" a ser rompido ou tratado com substâncias caseiras.
• Padrão de cobrança: o ENEM recorrentemente usa temas de saúde pública e primeiros socorros para testar se o candidato consegue aplicar conhecimentos básicos de fisiologia humana (função da pele, resposta inflamatória) em situações práticas do cotidiano, sempre contrapondo a conduta tecnicamente correta a crendices populares.
• Generalização: em questões de primeiros socorros, elimine de imediato qualquer alternativa que proponha substâncias caseiras (manteiga, pasta de dente, álcool, clara de ovo) ou ações agressivas (perfurar, esfregar, aplicar gelo direto) — a resposta correta quase sempre envolve limpeza, proteção e resfriamento moderado da lesão.
• Dica de eliminação rápida: ao ler "gelo", "manteiga" ou "creme dental" associados a queimaduras, descarte a alternativa imediatamente — são mitos populares clássicos cobrados pelo ENEM justamente para serem refutados; e "perfurar" bolhas viola o princípio de manter a pele como barreira protetora.
• Conexões: o tema dialoga com o sistema tegumentar (funções da pele: proteção, termorregulação, sensibilidade) e com noções de imunologia básica (primeira linha de defesa contra infecções), ambos recorrentes em questões de Biologia humana no ENEM.