Mapa de questões · 2º dia
Questão 101 — ENEM 2023
Muitas mulheres sofrem com desconfortos nos dias que antecedem a menstruação, a chamada tensão pré-menstrual. Entre outros sintomas, podem ocorrer alterações de humor. Atualmente, acredita-se que os sintomas são resultado da queda na concentração do neurotransmissor serotonina, que, por sua vez, está relacionado com a diminuição na produção dos hormônios ovarianos estrógeno e progesterona, observada nessa fase do ciclo feminino.
DIMMOCK, P. W. et al. Efficacy of Selective Serotonin-Reuptake Inhibitors in Premenstrual Syndrome: a Systematic Review. The Lancet, n. 9 236, 2000 (adaptado).
A redução da produção desses hormônios nessa fase está relacionada com o(a)
Alternativas
Resolução
Ficha da Questão
- Matérias necessárias: Biologia → Fisiologia humana (eixo hipotálamo-hipófise-ovário) + Ciclo menstrual + Corpo lúteo + Hormônios (estrógeno, progesterona, LH, FSH).
- Nível: Médio — associar "queda de estrógeno e progesterona" à regressão do corpo lúteo que os produzia na fase lútea do ciclo.
- Tema/Habilidade BNCC: fisiologia reprodutiva e hormônios.
- Gabarito: A — regressão do corpo lúteo ovariano.
Passo 1 — Leitura Estratégica do Comando
- Comando reformulado: "A queda dos hormônios estrógeno e progesterona nos dias pré-menstruais está relacionada a qual evento do ciclo?"
- Palavras-chave decisivas: tensão pré-menstrual, queda de estrógeno e progesterona, fase do ciclo feminino.
- Armadilha típica: marcar D (aumento de LH/FSH) — esses hormônios aumentam no início do novo ciclo, como resposta à queda de estrógeno/progesterona, mas não são a causa dessa queda.
- Critério de acerto: saber que o corpo lúteo produz estrógeno e progesterona na fase lútea; sua regressão (se não houver gravidez) causa a queda hormonal e desencadeia a menstruação.
Passo 2 — Mapa de Conceitos Essenciais
- Ciclo menstrual (28 dias típico):
- Fase folicular (dias 1-14): FSH estimula folículos ovarianos. O folículo dominante produz estrógeno crescente. Menstruação nos primeiros dias.
- Ovulação (dia 14): pico de LH rompe o folículo, liberando o óvulo.
- Fase lútea (dias 14-28): o folículo restante vira corpo lúteo — produz progesterona e estrógeno.
- Pré-menstrual (dias 26-28): se não houver gravidez, o corpo lúteo regride → queda de progesterona e estrógeno → menstruação começa.
- Corpo lúteo: estrutura ovariana temporária que produz progesterona (principal) e estrógeno. Se ocorre gravidez, mantém-se (sustentado por hCG); se não, regride após ~10-14 dias.
- Conexão com serotonina/TPM: a queda de estrógeno/progesterona reduz serotonina cerebral → sintomas emocionais (irritabilidade, tristeza, ansiedade).
Passo 3 — Decodificação do Enunciado
- Evidência 1: "TPM", "dias antes da menstruação" → fase lútea tardia / pré-menstrual.
- Evidência 2: "queda de estrógeno e progesterona" → corpo lúteo regredindo.
- Evidência 3: pergunta a causa da queda → corpo lúteo regride → hormônios caem.
- Síntese: regressão do corpo lúteo ovariano é a causa direta.
Passo 4 — Resolução Completa (Passo a Passo)
Subpasso 4.1 — Identificar a origem de estrógeno e progesterona na fase lútea
- Corpo lúteo = fonte principal de progesterona (e também de estrógeno) após ovulação.
- Se não há fecundação, corpo lúteo regride ~12 dias após ovulação.
Subpasso 4.2 — Conectar regressão à queda hormonal
- Regressão → glândula para de produzir → níveis caem.
- Queda atinge também serotonina cerebral → sintomas de TPM.
Subpasso 4.3 — Descartar as outras alternativas
- B (↓ ocitocina): ocitocina está mais ligada ao parto e lactação, não à TPM.
- C (ovulação): ovulação ocorre no meio do ciclo (dia 14), não na pré-menstruação.
- D (↑ LH/FSH): LH/FSH aumentam no início do novo ciclo, em resposta à queda hormonal (retroalimentação positiva do hipotálamo). Não causam a queda.
- E (↑ adrenalina): adrenalina é hormônio do estresse, não do ciclo reprodutivo.
Passo 5 — Análise Crítica de Todas as Alternativas
A) regressão do corpo lúteo ovariano. ✅ Correta.
Corpo lúteo regride no final da fase lútea (se não há gravidez), levando à queda de estrógeno e progesterona que desencadeia a TPM e a menstruação.
B) diminuição na produção de ocitocina.
❌ Incorreta. Ocitocina está ligada ao parto, lactação e vínculos afetivos; não é relevante para TPM.
C) liberação do gameta feminino na ovulação.
❌ Incorreta. Ovulação é no dia 14; TPM ocorre nos dias 26-28.
D) aumento nos níveis dos hormônios LH e FSH.
❌ Incorreta — inversão causal. LH/FSH aumentam depois da queda de estrógeno/progesterona (por feedback negativo removido), não antes.
E) elevação nos níveis sorológicos de adrenalina.
❌ Incorreta. Adrenalina não regula o ciclo menstrual.
🏆 Gabarito: A — regressão do corpo lúteo ovariano.
Passo 6 — Conclusão, Generalização e Dica de Prova
- Reafirmação: corpo lúteo produz estrógeno + progesterona; sua regressão no final da fase lútea causa a queda hormonal e a TPM.
- Padrão de cobrança ENEM: ciclo menstrual e hormônios são tema clássico; saber a sequência de eventos FSH → estrógeno → LH → ovulação → corpo lúteo → progesterona → regressão é fundamental.
- Generalização: Regra do feedback — queda de estrógeno/progesterona libera o hipotálamo e hipófise do feedback negativo → LH e FSH sobem → novo ciclo inicia.
- Dica de eliminação: TPM é na fase lútea tardia; eventos do início (ovulação, LH/FSH altos) ou fora do ciclo (adrenalina, ocitocina) são descartáveis. Sobra A.
- Conexões: hCG e gravidez (sustentação do corpo lúteo), anticoncepcionais (inibem ovulação pela supressão do pico de LH), menopausa (exaustão folicular), SPI (serotonina baixa).